进入过敏高发期，看这家医院如何集多方之力破解儿童过敏烦恼

　　你以为流鼻涕、鼻炎、咳嗽是感冒了?也许是过敏"惹得祸"。

　　你以为季节性过敏忍一忍就过去了?过敏无小事，贻误就医有风险。

　　你以为查了过敏原呈阳性就代表过敏?也需临床症状综合判断。

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　　进入冬季，寒冷和干燥的气候往往导致过敏高发，大家不难发现身边出现过敏症状的人正越来越多。然而关于过敏，大家不知道的事儿还有很多。

　　"近年来，过敏群体包括儿童群体正日益增多，由于过敏成因多且杂，大众对于过敏性疾病的认知仍较为不足，需要做更多科普教育。此外在诊疗层面，只有不断加强过敏专科建设、加强过敏专科医生的培养、挖掘引入先进治疗理念，才能让更多患者受益。"在2023和睦家医疗儿童过敏专题研讨会上，北京和睦家京北妇儿医院院长刘薇如是说。

　　本次和睦家医疗儿童过敏专题研讨会，是为了助力解决儿童过敏的诸多复杂问题而举办，会议联动北京、深圳两地，特别邀请到来自北京、上海、深圳、青岛以及加拿大多伦多病童医院、澳大利亚墨尔本皇家儿童医院、香港中文大学儿童过敏中心等境内外医生学者，围绕"过敏原检测的临床应用"、"过敏门诊的质控管理"、"呼吸道过敏性疾病的特异性免疫治疗"、"哮喘儿童管理指南的新进展"、"食物过敏诊治的热点问题与思索"等儿童过敏热点话题，共同探讨了儿童过敏的发病机制，诊断、治疗方法以及预防等方面的最新研究动态。

　　"过敏性疾病往往累及多系统多器官，需要多学科联动。本次研讨会就是希望能为各学科医生学者搭建一个平台，围绕儿童过敏专科学科发展与质量管理、儿童过敏热点问题等主题展开深入探讨与交流，以期为儿童过敏学术发展和实际诊疗带来新声音和新方向。" 刘薇表示。

　　北京和睦家京北妇儿医院院长刘薇

　　纵深专科发展，寻求过敏诊疗新突破

　　"孩子出现过敏的诱因复杂，需要考虑环境、食物等多种因素，不能仅简单通过某种化验检查，就让孩子一味去规避多种营养食物的摄入……" 北京和睦家京北妇儿医院儿科门急诊主任金丽敏常常需要向前来就诊的患儿家属做这样的解释工作。

　　北京和睦家京北妇儿医院儿科门急诊主任金丽敏

　　过敏，即过敏患者接触过敏原后产生的一种过度的免疫反应，进而出现相应的疾病症状。过敏原种类繁多，常见过敏原包括吸入性过敏原(草花粉、真菌、尘螨、动物毛屑等)、食物性过敏原(牛奶、鸡蛋、鱼、花生、坚果等)、接触性过敏原(化妆品、染发剂、塑料、金属饰品等)。过敏症状包括过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性哮喘等。

　　过敏的复杂性特点导致不少人对它并不陌生，却又知之甚少。"从临床上可以明显感觉到，低龄过敏患者呈现增多趋势，因食物过敏、特应性皮炎等就诊的儿童不在少数。面对过敏患儿很多家长非常容易焦虑，需要我们花费更多精力与患儿家属做充分的沟通，去寻找造成患儿过敏的真正'元凶'，并需要帮助他们重拾信心。" 金丽敏表示。

　　"当孩子对鸡蛋过敏，有不少家长会想是否可以等娃大一点，拿个鸡蛋带他去医院急诊附近尝试。这种想法并不是一个笑话，实际上目前和睦家已经在筹备提供口服激发试验和口服免疫治疗服务。"在金丽敏看来大家的真实需求正是推动过敏诊疗服务模式建立的关键。

　　"过敏相关的临床症状较多，包括皮肤粘膜症状、呼吸道症状、消化道症状、眼睛症状等，会涉及到很多亚专科之间的配合。传统的诊疗模式中，患者可能需要到不同科室多次就诊，因此需要开展多学科联合诊疗。此外，医疗团队还需要针对个体信息，一站式解答由过敏引起的多种相关问题，并在看诊结束后定期随访。由此推动过敏专科化建设至关重要。" 和睦家北京区儿科主任、北京和睦家京北妇儿医院医疗总监杨明表示，和睦家在推动儿童过敏专科化过程中，仍然秉承着一贯以来循证医学的理念，在纷繁复杂的过敏检测项目中，判断哪些是循证的一定要有医学的证据，做对的医疗是我们一直坚持的原则。" 本次研讨会上，加拿大多伦多病童医院儿童过敏免疫学医生Vy Kim围绕"过敏原检测的临床应用"话题进行了深入分享，她同样强调了过敏原检测结果结合临床症状综合判断的重要性。

　　事实上，此次和睦家医疗儿童过敏专题研讨会上的关于过敏检测、临床诊疗质量管理和发展等议题等正是过敏儿童家庭最为关心的问题。杨明表示，面对越来越多的儿童过敏患者，和睦家希望能通过加强国内外儿科领域权威人士的深入探讨交流等行动，更好的推动儿童过敏专科化建设，持续提升临床水平、安全质量，不断实现儿童过敏诊疗的新突破。

　　打造一站式就诊模式 就医轻松更高效

　　儿童过敏高发，亦是伴随着生活环境与生活方式的变化，儿童疾病谱随之变化的体现。

　　"不止是过敏问题，儿童生长发育、内分泌、心脏等问题均在逐渐凸显，大众对于儿童的健康需求也更加个性化、精细化，要求我们需要不断追求专科化发展，推动亚专科建设，以更好满足患者和客户方方面面的需求。" 刘薇表示。

　　2021年成立的北京和睦家京北妇儿医院，便是和睦家持续实现专科化发展的缩影。"北京和睦家京北妇儿医院成立的初衷，就是希望把产科和儿科从两个科室做大成一家医院，布局亚专科，致力于一站式解决患者的医疗需求，提供精细化、高品质服务。" 刘薇表示。

　　作为和睦家医疗旗下首家按照三级妇儿专科标准创建的专科医院，从妇儿专科为始，逐渐发展"大专科"、"小综合"，如今已拥有包括妇产科、儿科、全科、急诊、皮肤科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、医疗美容科等在内的多个医疗科室，满足更多不同客户需求的同时，提供综合的就医保障。从成立、开诊到成功接诊多项儿童危急重症……短短两年时间，该医院成功完成一次又一次挑战，迎接了超1500次分娩，超6万人次门诊量，实现了跨越式发展。

　　可以接诊儿童危急重症，是让北京和睦家京北妇儿医院医护人员倍感自豪的地方，也是众多家庭对该医院倍感信赖的所在。

　　事实上，面对疑难危重症时的综合诊疗能力恰是专科综合能力的重要体现。在杨明看来，"接得住"是北京和睦家京北妇儿医院应对疑难危重症时的底气。2022年年底，北京和睦家京北妇儿医院多学科团队为一位2.6公斤重的男婴进行了结肠造瘘术。手术中中高位梗阻、宝宝体重偏小、器官、系统发育不成熟，手术需要在全麻下进行、术中要维持孩子的呼吸循环、酸碱平衡及血糖。如果围术期麻醉液体的控制出现问题，婴儿出现低氧、酸中毒、低体温的情况，都有可能导致心衰或者严重脱水等危险情况。

　　和睦家北京区儿科主任、北京和睦家京北妇儿医院医疗总监杨明

　　手术面临着一系列的难题和风险，而成功"接得住"的背后，除了儿内外科医护团队、麻醉团队需要技术过硬，医疗机构的整体运行制度、管理制度及软硬件环境都需要达到更高的要求。

　　着重人才培养，给患者更安心保障

　　提升专科业务能力，推动整体精深发展，人才培养是重要一环。

　　刘薇表示，在招募学科带头人，不断完善专科人才队伍之外，不断强化内部培训机制，如针对性培训、海外进修计划、专科进修等均非常重要，2023和睦家医疗儿童过敏专题研讨会就是提升中青年医生能力的很好学习机会。

　　和睦家在医生培养上坚持长期投入，并打造出了具有和睦家特色的人才培养体系。多年来在全球范围内招聘出色的儿科人才，当科室提出布局亚专科的招聘需求时，医院管理层都是全力支持。而和睦家从创立之初就一直秉承的循证医学理念，只需关注什么是"对的医疗"也吸引着更多优秀人才的加入，并找到强烈的职业认同感。

　　此外，和睦家还会通过多种方式不断提升医生的医疗技术水平。每年会拿出一定的经费，资助医生参加继续教育项目，或把他们送到优秀的海内外医院进修学习。对内有和睦家高年资医生带教，对外有学术交流、定期组织的国际论坛，并与加拿大病童医院保持长期培训和交流方面的合作，随时与前沿的医疗理念接轨，为医护团队不断精进专业水平搭建强有力的平台。

　　通过人才、技术、设备等多方投入，和睦家高质量发展成果显著，儿童综合医疗服务能力再上新台阶，服务体系日渐成熟，儿内科、儿外科、麻醉科、药剂科、影像科、营养科等形成了多学科合作的MDT模式。北京和睦家儿童卓越成长中心，将依托京北院区的多元化综合化儿童专科医院发展优势，协同北京区4家医院、4家综合门诊部、6家诊所、1个社区卫生服务站以及1家心理咨询中心的综合网络化服务布局，向更高的专业水平和服务能力不断攀升。

　　"面向未来，儿童医疗服务势必向着更人性化、精细化、多元化发展，一切以患者为中心，持续推动学科建设，一站式解决大多数临床问题，正是我们努力的方向。"刘薇如是说。

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