XBB感染小高峰或在下月底出现，阳过的人还要不要打疫苗

近期以来，新冠疫情又开始出现缓慢上升的情况，面对可能出现的XBB感染小高峰，去年年底阳过的人还要不要再打疫苗？

5月22日，在2023大湾区科学论坛生物医药与健康分论坛上，共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山表示，基于SEIRS模型的预测显示，全国2023年新冠第二波疫情主要是奥密克戎XBB系列毒株引发的，4月中旬起峰，5月底会出现一个波峰，感染人数将达到约4000万/周，高峰发生在6月底，将达到6500万/周。

钟南山表示，接种灭活疫苗或亚单位蛋白疫苗，加上一次感染这种混合免疫后六个月内，对奥密克戎感染有一定的保护作用。但面对可能到来的XBB感染小波峰，对有基础疾病、免疫低下及老年人群体，需要注射新的疫苗，以此来预防感染。

有感染科专家对第一财经记者表示，感染半年后如果再次接种新冠疫苗，最好是选择续贯接种，但不一定是所有人都需要接种，目前是更建议有严重基础疾病以及老人群体进行续贯接种。

4月10日，国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组通过国家卫健委网站发布了《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》（下称《方案》），主要是针对两大目标人群，一类是未感染且未完成既定免疫程序的人群；一类是已感染且未完成基础免疫的人群。

对于已感染且未完成基础免疫的人群，《方案》规定称，可在感染3个月后接种1剂次疫苗。

对此，国家卫健委在官网做出解释称，已感染且未完成基础免疫的人群，由于疫苗或病毒诱导的抗原刺激不足，免疫保护效果也明显弱于完成基础免疫后再感染获得的混合免疫。加之保护性抗体会随时间延长发生衰减，现阶段部分人群仍需接种疫苗，进一步强化自身免疫能力，补齐免疫水平差距，降低未来可能出现的重症和死亡风险。

《方案》显示，已感染且未完成基础免疫的18岁以上人群，优先推荐使用神州细胞重组新冠病毒4价S三聚体蛋白疫苗、石药集团新冠病毒mRNA疫苗接种，也可选择其他已获批附条件上市或纳入紧急使用的重组蛋白疫苗或病毒载体疫苗接种。已感染且未完成基础免疫的3-17岁人群，接种使用的疫苗参照前期有关要求执行。后续将根据疫苗研发、审批进展，结合疫情形势、病毒变异等情况，适时研究调整接种策略。

第一财经记者查阅了部分地区近期出台的新冠疫苗接种方案，多数主要是按照上述《方案》来进行，即对于阳过的人，要接种疫苗的话，需满足未完成基础免疫条件。

如山东疾控5月23日在其公众号上表示，已阳过但未完成基础免疫的人仍需接种，以获得双重保护。

另外，珠海市卫生健康局5月16日在公众号上表示，感染过新冠病毒，如果未完成基础免疫的人群，感染3个月后可接种1剂疫苗；不论是否有新冠疫苗加强免疫史，只要已经完成基础免疫（1剂次腺病毒载体疫苗或2针灭活疫苗或3针智飞重组蛋白疫苗）后，再经历自然感染的人群，不需要继续接种疫苗。

珠海卫生健康局亦表示，如果是感染过且未完成基础免疫的3-17岁人群，建议在感染三个月后，仅可使用国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司新冠病毒灭活疫苗和智飞龙科马重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)加强1剂。如果是感染过且未完成基础免疫的18岁以上人群，在感染三个月后，可使用神州细胞重组新冠病毒4价S三聚体蛋白疫苗、石药集团新冠病毒mRNA疫苗、珠海丽珠(CHO细胞)、重组新冠病毒疫苗(智飞龙科马(CHO细胞)、成都威斯克(sf9细胞)、浙江三叶草(CHO细胞)、神州细胞（2价S三聚体）、腺病毒载体新冠病毒疫苗(康希诺吸入用)、流感病毒载体新冠病毒疫苗(北京万泰)接种加强1剂。