楚雄南华：医保参保扩面提质，群众健康有“医”靠

　　近年来，楚雄彝族自治州南华县通过完善政策、优化服务、夯实责任等一系列切实可行、行之有效的措施，全力推动全县医疗保险参保扩面提质增效，让群众健康有“医”可靠。

　　2023年，南华县雨露乡金家小组村民王思全检查出患有骼动脉瘤，这让他全家担心承担不了高昂的医疗费用。通过工作人员反复宣传医保政策，他积极接受治疗。经过两年多的治疗，病情已经好转。而他最大的一笔治疗费用127921.42元，经过基本医疗保险、大病补充保险、医疗救助报销后，自己只付了6934.4元。“是国家的好政策给了我第二次生命。”王思全激动地说。

　　王思全只是众多重大疾病患者的一个实例，他的忧愁也是众多病患共有的“烦心事”。

　　为切实解决好群众的“烦心事”、“忧心事”，让群众看得起病、看得好病，南华县高度重视，努力在政策宣传、措施落实、优化服务上发力，全力推动医疗保险参保扩面提质增效。

　　锚定“应保尽保、全民覆盖”核心目标，建立县委、政府主要领导挂帅、分管领导主抓、部门乡镇联动的协同机制，通过定期调度基金收支情况、专题研判短板弱项，统筹推进参保扩面攻坚行动，全县上下形成“一盘棋”工作格局。为激发参保主动性，该县依托南华电视台、应急广播、微信公众号等线上平台，密集推送缴费攻略、待遇政策解读等资讯，累计滚动播放参保信息1.5万条次。线下组建“医保先锋队”，在乡镇集市、定点医药机构等人流密集区发放宣传折页2万余份，开展集中宣传活动13场次、政策宣讲32场次。通过“身边案例正反对比”“入户面对面讲解”等方式，实现政策宣传广覆盖、深渗透，有效激发群众参保主动性。

　　以分片包保压实“三级”责任为抓手，县级层面，由部门主要领导分片包保，带队深入10个乡镇开展“敲门行动”，针对特殊困难户一对一动员，破解参保难题。乡镇层面，将任务细化至各村（社区），将参保进度与班子绩效考评、干部考核挂钩，倒逼责任落实。村级层面，依托驻村队员、网格员力量，结合基层治理网格化管理，精准摸排未参保人群。通过“县统筹、乡协调、村落实”三级联动，形成层层有压力、人人有担子的责任闭环。

　　针对流动人口，由联合市场监管、住建及行业主管部门组织开展网格化动员，确保非户籍常住人口“应缴尽缴”；针对外出务工人员，推广微信小程序等线上缴费渠道，实现远程参保“零跑腿”；针对老年及行动不便群体，优化“上门收缴 转账代缴”服务模式，推动从“被动等待”向“主动服务”转变；针对困难群众、新生儿等重点人群，建立部门数据共享机制，优先开展精准服务。

　　通过一系列有效措施，南华县医保参保工作成效明显，群众参保积极性大幅提高。截至目前，完成2025年度参保216584人，完成常住人口参保率109.7%。

　　“我们将持续加大政策宣传力度，进一步激发群众参保主动性，紧盯新生儿和动态监测人口、未参保缴费人群，让医保政策惠及更多的老百姓，解除他们看病的后顾之忧”。南华县医疗保障局相关负责人说。

　　云南网通讯员 何丕芬