火锅干碟也是减重“王道” 减肥人士来听听“管住嘴”和“迈开腿”哪个重要?

原标题：火锅干碟也是减重“王道” 减肥人士来听听“管住嘴”和“迈开腿”哪个重要?

四川新闻网-首屏新闻记者 胡旭阳 摄影报道

“2024年中国居民的预期寿命已经达到79岁，提前实现了‘十四五’国民经济和社会发展规划的目标要求。”国家卫生健康委员会主任雷海潮3月9日在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上表示，在统计的53个中高收入国家中，中国人均预期寿命排在第四位。同时，他表示，将实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治，引导医疗卫生机构设立体重门诊。多日来，如何“管住嘴”“迈开腿”多次冲上了热搜。

华西“天团”分享减重相关话题

华西医院感染管理部部长、胃肠外科教授陈亿，临床营养科副主任、教授饶志勇，内分泌代谢科副教授李舍予，骨科副教授马俊接受记者采访，就如何正确认知肥胖、科学进行体重管理等话题进行了分享。

体重不能衡量肥胖 关注内脏脂肪堆积

体重异常容易导致高血压、糖尿病、心脑血管病、脂肪肝，甚至一部分的癌症也和体重异常有一定的关联。有些人腰围太大，体重超标，甚至患上了慢性病……这就需要专业医生和专业医疗机构的帮助。李舍予表示，国内肥胖人口分布“北多南少”，但四川在内的一些南方地区，虽然整体肥胖比例基数不高，但其增长速度却位居全国前列。

“按照BMI（身体质量指数）的定义，这一数值超过28即为肥胖，介于24至28之间则是超重。虽然BMI指标已经使用了很多年，但它也存在一定的缺陷，比如健身后体重数值大但肌肉含量高，则不能以体重来衡量是否肥胖。同时，也存在BMI数值较低，但血脂和内脏脂肪含量较高的情况。”李舍予认为，因为其未区分肌肉含量和脂肪含量，常常健身肌肉多的人体重也大。对于普通人来说，要特别注意的是脂肪，特别是内脏脂肪的堆积。

李舍予表示，肥胖对代谢系统影响显著，血脂、血糖、尿酸等指标都会受到影响。此外，不少人在发胖后会出现膝关节疼痛的症状，内脏脂肪过多还可能引发反酸问题，长此以往，食道反复遭受伤害，极有可能诱发食道癌。

总量控制 火锅干碟也是“王道”

“四川人重油的饮食习惯，长期下去必然导致能量摄入过多，从而引发肥胖。”饶志勇介绍，“对于日常三餐，一定要控制油量。”群众可采用定量用油的方法，根据家庭用餐人数合理规划每月用油量，并多用煮、蒸、烩、拌等烹饪方式来控制油的摄入。

此外，虽然盐对体重无直接影响，但在体重增加的人群中，高盐饮食会增加高血压等代谢疾病的风险，因此也应该减少用盐量。“可以逐步减少盐的摄入量，比如以前吃10克，可以慢慢调整到5克。”饶志勇举例说，四川人最喜欢的火锅，其锅底的牛油量大，涮烫的食材容易连油一起吃下，而日常60毫升的油碟也远超每日30毫升的用油建议量。

他建议，减肥人群应少吃火锅，如果一定要吃，干碟也是一种选择。同时，饶志勇也提醒，网上流行的轻断食、纯素食、不吃晚饭等方法可能会导致营养失衡，随之而来的报复性饮食反而会增加体重。“建议保持三餐规律，减少总摄入量，以达到健康减重的目的。”

差异化减重 因人而异制定减重方案

“世界上并无统一的方法能让所有人都能减重。”华西医院骨科副教授马俊介绍，每个人的身体素质、基础代谢率都有所不同，因此减重的方式肯定存在差异，不能一概而论。长胖是因为摄入的能量大于消耗的能量，所以需要增加消耗的能量、减少摄入的能量。他认为，“‘管住嘴’比‘迈开腿’更重要，能量守恒是一定的。”

马俊提醒，大体重人士而言，“迈开腿”也有需要注意的地方，“刚开始运动时接触大冲击运动，而应该采取一些比较温和的锻炼方式，实现体重降低的同时增加关节稳定性。”

“减重手术和减重药物都是减肥的有效工具，但最终如何使用这两个工具，需要到医院由专业医生进行评估和判断。”华西医院胃肠外科教授陈亿表示，减重手术有两种比较经典的术式：第一种是袖状胃切除术，通过缩小胃的一部分来改善肥胖和代谢疾病状况；另一种是胃转流手术，主要针对一些糖尿病较为严重的患者，以达到缓解糖尿病等代谢综合征的效果。

哪些人群需要进行减重手术呢？在陈亿看来，减重药物和减重手术是相互辅助、协同的关系。超重肥胖人群在两种方式中进行选择时，“一般而言，BMI大于32.5且合并一个代谢综合征，或BMI大于37.5，就可以考虑进行减重手术。”

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