上海前列腺癌发病率远高于中西部和农村地区 确诊后应尽早基因检测

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东方网记者刘轶琳1月17日报道:记者今天获悉，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科开出了创新PARP抑制剂甲苯磺酸他拉唑帕利胶囊（以下简称“他拉唑帕利”）在上海的首张处方，标志着我国晚期前列腺癌精准诊疗实现了又一突破。

据介绍，这位前列腺癌患者经雄激素剥夺治疗后出现治疗抵抗，并出现转移，相当于进展到了医学上提到的转移性去势抵抗性阶段（mCRPC），而mCRPC是前列腺癌的终末阶段，具有高度异质性和致死性，如若缺乏有效治疗，患者的中位生存时间往往不会超过3年，这也是造成前列腺癌患者死亡的主要原因。

复旦大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤多学科首席专家叶定伟教授表示：“对于已经进展到mCRPC阶段的晚期前列腺癌患者而言，关键在于精准分型和靶向治疗。通过精准分型后，选择最适合的药物实施靶向治疗，一方面能尽可能延缓疾病进展、延长生命，另一方面也能帮助改善生活质量，缓解身心痛苦。”

前列腺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在男性群体中的发病率仅次于肺癌。由国家癌症中心发布的中国恶性肿瘤疾病负担情况显示，2022年中国前列腺癌的新发病例数和死亡人数约为13.42万人和4.75万人。“城市人群是前列腺癌的高发群体，上海地区前列腺癌的发病率已位列男性恶性肿瘤的第3位，远高于中西部偏远地区和农村地区。”叶定伟教授表示。

“早期前列腺癌患者经过根治性治疗，5年生存率几乎可以达到100%。而PARP抑制剂的出现，则为晚期前列腺癌精准靶向治疗开启了新篇章。” 复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科副主任医师林国文教授表示，“PARP抑制剂联合新型内分泌药物也已成为各项权威指南推荐的mCRPC一线治疗方案。”

在叶定伟教授看来，加强对高危人群进行筛查、早期诊断和治疗，是提高中国前列腺癌患者总生存率的重要手段。而确诊前列腺癌的患者则应尽早进行基因检测，才能及时接受更有针对性的治疗，从而提升从诊疗到预后全病程管理的前瞻性，改善患者综合获益。