22岁男子癫痫反复发作 云南省一院为其开展不开颅微创手术

　　云南网讯（记者 彭锡）1月15日，在云南省第一人民医院（以下简称“省一院”）神经外科住院部，22岁的朱强（化名）正在收拾东西准备出院。两天前，省一院神经外科医生在朱强颅骨上开了一个不到1厘米的小孔，通过磁共振引导下激光间质消融术（即“LITT技术”），不开颅为朱强治疗复杂癫痫。

　　“来医院治疗前，我查了很多资料，大概了解到这种疾病需要开颅治疗，一直很担心。想不到来到医院，医生检查评估后，告诉我可以通过新技术微创治疗。微创手术后，癫痫没有再发作，也不觉得哪里不舒服，恢复得很快，术后两天告诉我能出院了。”朱强用手指着头上微创手术后留下的小疤，开心地表示。

　　省一院神经外科主治医师赵恒表示，患者因为反复癫痫入院，检查发现他的左侧大脑颞叶有一个直径约2.5厘米的海绵状血管瘤，这个位置距离记忆及情感的功能区——海马只有4毫米，并且长期的癫痫发作已经让患者的记忆力下降，处于严重焦虑之中。

　　据介绍，海绵状血管瘤是一种脑血管畸形，可能导致癫痫发作、出血及神经功能障碍等。尽管传统开颅手术可以进行病灶切除，但手术风险较高，尤其是位于功能区或深部脑组织的病变。保守治疗虽然可以减少癫痫发作风险，但无法从根本上解决问题。

　　“这名患者的情况，通过传统手术治疗风险高，大概率会损伤患者的记忆系统。这也意味着，在帮助患者处理病灶时，还需要保护患者的记忆功能。”省一院神经外科副主任医师周帅介绍，因此，团队在手术前反复讨论，最后决定采用LITT技术为患者消融病灶，这种微创、精准的治疗方法，既能控制患者癫痫症状，又不损伤他神经功能、不影响记忆功能。

　　1月13日，省一院神经外科通过LITT技术为患者成功实施微创手术。

　　“手术时间约1小时，术中我们在患者头颅开一个不到1厘米的小孔，在磁共振等影像学科的支持下，通过神经导航技术精准定位，把激光的导管放到病灶部位，激光产生的热能逐渐消融了患者海绵状血管瘤这个致癫痫病灶，并且不会损伤周围的正常脑组织。既保证了安全性，也让手术更精准，微创技术还能降低患者术后脑水肿、感染等并发症的发生率。”周帅介绍，这种技术适用于一些位于重要功能区和脑深部组织病变的患者，为无法进行传统手术的患者带来了希望。