云南18岁女孩右手突然麻木 竟是罕见恶性生殖细胞瘤导致

　　云南网讯（记者 彭锡 通讯员 彭子隽）家住云南红河哈尼族彝族自治州的18岁女孩孙文（化名）突然出现右手麻木症状，当时自己没有太在意。直到今年10月初，患者症状加重，并出现头晕、呕吐，甚至晕倒等症状，才引起家人重视，被送到医院就医。最终，女孩被确诊为颅内生殖细胞瘤（恶性肿瘤），经三博脑科医院专家手术后进行放化疗治疗，目前预后情况较好。

　　昆明三博脑科医院副主任医师王浩然介绍，患者辗转到昆明三博脑科医院后，检查发现其颅内占位性病变（四脑室），大小约30mmx32mmx46mm，梗阻性脑积水，考虑低级别胶质瘤、室管膜瘤可能性大。

　　经该院神经外科二病区手术团队多次集体讨论、分析病情，不断完善手术方案，由主任医师张永力主刀，在副主任医师王浩然及陈凯旋、毕有云两名医生配合下，行“枕下后正中入路脑干背侧肿瘤切除术”。一方面争取全切肿瘤，解决梗阻性脑积水等问题，同时获取肿瘤组织送病理科活检，为下一步治疗打下基础。

　　手术后显微镜下显示患者肿瘤近全切，神经保护完好，术后恢复良好，症状消失。病理结果提示该生殖细胞瘤为恶性肿瘤，术后行放化疗治疗，目前预后较好。

　　王浩然介绍，生殖细胞肿瘤是一种颅内恶性肿瘤，它是由先天性的生殖细胞发育而来的，往往可以见于颅内的各个部位，最常见的部位是松果体、鞍区以及基底节区。

　　“该患者肿瘤较大，严重压迫脑干，已经引起梗阻性脑积水、颅内压增高，而且恶性肿瘤生长速度非常快，病情会快速恶化，必须尽早手术治疗，通过手术来解除肿瘤的压迫，缓解脑积水等症状。”王浩然表示，通常来说，该部位生殖细胞瘤较罕见，术前结合相关检查资料考虑胶质瘤或室管膜瘤可能性较大，术后病理提示颅内病变是生殖细胞瘤，这也算不幸中的万幸。“这种肿瘤对于放疗和化疗都是高度敏感的，所以在能够明确诊断的基础上，往往首选放化疗对肿瘤进行控制。生殖细胞瘤是一类临床治愈率很高的肿瘤，明确病理后配合放化疗等综合治疗，预后较好。”