最美医师｜扶明华：聚焦黑白影像 做好临床诊断“侦察兵”

原标题：最美医师｜扶明华：聚焦黑白影像 做好临床诊断“侦察兵”

红网时刻新闻通讯员 吴亮 阳颖 娄底报道

他是临床诊断“侦察兵”。从医30载，他日夜沉浸在黑白灰的影像世界里，用“火眼金睛”精准搜寻、定位病灶，为临床治疗、手术建立“航标”。他，就是娄底市第一人民医院放射科副主任医师扶明华。

今年49岁的扶明华毕业于华中科技大学临床医学系，毕业后一直在市第一人民医院从事临床放射工作。他擅长放射医学影像（DR、CT、MRI）的诊断，在神经系统、骨肌系统、消化系统及心胸疾病的影像诊断方面经验丰富，尤其擅长MRI诊断及疑难复杂病例诊断。

扶明华在黑白光影和一帧帧图像中发现细微变化，探寻诊断疾病的“蛛丝马迹”。

是扶明华每天工作的日常。走进放射科操作间，设备正在忙碌运行，只见扶明华紧盯电脑屏幕，不停地滑动鼠标，将显示器上的黑白照片一遍遍地放大缩小，不放过任何一个可疑之处。“要治疗疾病，先要找到病因，这离不开影像学科的帮助。”扶明华介绍，“我们要透过这些黑白‘片子’，在最短的时间内发现异常现象，为临床提供准确的诊断依据。”

在很多患者心中，放射科只是一个“拍片子”的地方，并不需要过多的技术含量。殊不知，影像诊断经常出现“同影异病”“同病异影”，即同一种疾病在影像上可以有几种甚至多种不同的影像表现，而同一种影像表现可以出现在许多种完全不同的疾病中。

因此，一名出色的影像诊断医生必须有福尔摩斯般缜密的心思、百科全书般的知识储备量和阅“片”无数的实战经验。

“先别手术，去做个全腹部增强CT吧。”2022年，扶明华的一个重要建议，改变了河北省石家庄市病友石先生的一生。

两年前，石先生因前列腺炎、钙化及勃起不坚等问题辗转多家医院问诊，均高度怀疑为恶性肿瘤，但无恶变证据。无奈之下，石先生只好先保守观察。2022年10月，石先生来到娄底务工，因连续10余天无明显诱因出现血尿、血精，便来到市第一人民医院就诊。

在完善泌尿系彩超、尿常规、肝肾功能、核磁共振等一系列检查后，结合临床症状，医生初步诊断为精囊腺恶性肿瘤，可能需要手术切除精囊腺。“如果切除精囊腺，将会影响患者的生育功能。”面对诊断结果，扶明华心中疑虑重重，“患者年仅33岁，突然间出现肿瘤的可能性小，有没有可能是先天发育异常综合征？”

为拨云见雾，扶明华反复阅片，不断翻阅资料，终于，一种罕见病在他面前闪现。在他的建议下，石先生进行了全腹部增强CT，查看整个脏器的情况后，最终确诊为Zinner综合征。

“Zinner 综合征是一种罕见的先天性精囊囊肿合并同侧肾发育不全或肾缺如的泌尿生殖系统病变，根据临床统计，Zinner 综合征的发病率仅为2.14 /10万。”扶明华介绍，“因为罕见，所以很容易被误诊、漏诊。”

困扰石先生多年的疾病“元凶”被揪出，经过对症治疗，石先生很快便痊愈出院。

对放射科而言，新设备、新技术尤为重要。2011年，医院引进先进的核磁共振设备并投入使用。同年，扶明华赴上级医院进修核磁共振诊断技术，保障该新设备顺利应用于临床，解决娄底市民就医需求。

“核磁共振参数多、序列多，想要全面掌握，不是件简单事。”如何利用设备更高效、快速地发现病灶，提高病变检出率是扶明华一直以来努力的方向。

扶明华紧跟磁共振技术进展，不断学习新知识，为疾病诊断提供精准的影像依据。

2022年，扶明华摸索出MRI肩关节及膝关节特殊序列扫描新项目，对肩周炎、肩关节病变、膝关节交叉韧带损伤撕裂等膝关节病变可作出精准诊断。“肩关节粘连性关节囊炎做常规核磁序列不精准，很容易漏诊，通过加做肩关节斜矢状面T1WI序列扫描，可以发现脂肪浸润范围情况，能准确判断肩关节粘连性关节囊炎的分期及炎症浸润范围。”扶明华介绍。

患者李先生便是这项技术的受益者。

李先生因外伤5小时后肩部活动受限住院，临床初步考虑为外伤引起的韧带撕裂、损伤，但是在MRI肩关节特殊序列扫描下，李先生“掩藏”的病症——肩关节粘连性关节囊炎浮出水面。“如果只是当成简单的韧带损伤医治，那么患者韧带撕裂修复好后肩膀还是动不了的。”通过精准治疗，李先生恢复良好，顺利出院。

“放射科专业性很强，技术还在不断更新中，只有不断提升技术水平，扩充自身的知识储备，才能更好地为广大患者做好服务。”从医30年，扶明华从不懈怠。他多次在上级医院进修并获评“优秀进修医生”，在国家级、省级期刊发表多篇专业论文，先后被评为“优秀工作者”“优秀教师”及“最美医师”等。

扶明华定期下基层提供技术指导，促进影像技术水平同质提升。

在扶明华心中，医生是一个有“爱”的职业。因此，他建立“医联体影像联盟群”，为医联体医院、基层卫生院及周围社区医院提供公益咨询服务平台，免费提供疑难病例解答及影像诊断报告分析，解决基层群众看病难问题。

早上七点半上岗，晚上十一点半下班，日均“阅片”300多份……这样高强度、高压力的工作也会让扶明华感觉“吃不消”，颈椎、腰椎常常以疼痛表达“抗议”。尽管如此，他也丝毫不敢马虎，“一个片子背后可能就是一个家庭的希望，它决定着临床决策，我必须认真对待每一次阅片。”

热爱医学，敬畏生命。这份喜欢、这份爱意、这份责任，牵引着扶明华不断去探寻影像世界里的“曙光”，永不停歇！（吴亮 阳颖）