张耀光医生深度解读急迫性尿失禁的治疗策略

俗话说“人有三急”，这谁都能理解。但对于45岁的张先生来说，这“急”却成了他生活中难以言说的苦楚。最近几个月，一向身体健康的张先生突然发现自己的小便出了问题，他憋不住尿了！往往刚有尿意，尿液就已经迫不及待地“逃离”了身体，即便他有意识地减少喝水，也无法缓解尿裤子这一尴尬又无奈的困境。
有点尿意就憋不住尿裤子，这到底是怎么回事？北京医院泌尿外科的副主任张耀光教授明确指出，这种症状是急迫性尿失禁的典型表现之一。尿失禁，作为一个复杂的病症，实际上被细分为四种不同的类型：真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁以及充盈性尿失禁。在这其中，急迫性尿失禁尤为特殊，它的主要特征就是患者在感受到强烈的尿意之后，尿液会无法受意志控制地经尿道流出。
张耀光教授强调，尽管急迫性尿失禁并不直接威胁患者的生命安全，但它却会极大地降低患者的生活质量。据公开数据显示，我国急迫性尿失禁的总发病率为1.8%，而在70岁以上的男性和女性中，发病率更是分别高达9.4%和15.1%。导致急迫性尿失禁的原因涉及多个方面，包括年龄、性别、肥胖、分娩经历、神经系统和泌尿系统疾病、药物影响以及生活方式等。因此，在治疗急迫性尿失禁时，需要根据患者的具体情况进行综合分析，并采取相应的治疗措施。
目前，急迫性尿失禁有哪些治疗方法呢？张耀光教授详细介绍到，目前主要治疗方法包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。其中药物治疗是急迫性尿失禁的常用手段之一，主要通过抑制膀胱的过度兴奋和收缩来减轻症状。而非药物治疗方法包括行为疗法、膀胱训练和物理治疗等。如行为疗法中，包括定时排尿、减少饮用咖啡因和酒精类饮品、保持规律的排尿习惯、控制体重、避免过度劳累等。膀胱训练是通过增加膀胱的容量，从而改善尿失禁症状。
对于药物治疗和非药物治疗效果不佳的严重急迫性尿失禁患者，手术治疗也是一个选择。如骶神经调控疗法等。张耀光教授指出，骶神经调控疗法在欧美国家已广泛应用于临床20余年，急迫性尿失禁是该疗法的主要适应证之一。其治疗原理是利用微创手段将电极植入骶神经位置，通过电刺激调节骶神经功能，从而改善下尿路功能障碍及盆底功能障碍性疾病的症状。此外，该疗法还用于治疗其他下尿路功能障碍性疾病，如膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、神经源性膀胱、非梗阻性尿潴留等。
根据国际尿控协会最新统计数据，尿失禁已成为世界五大疾病之一，可发生于不同年龄段，但老年患者更为常见。值得注意的是，急迫性尿失禁患病率会随着年龄的增长而增加，且女性患病率高于男性。对此，张耀光教授建议，一旦出现急迫性尿失禁的症状，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。通过体格检查、尿常规、尿培养、影像学检查等综合评估病情，制定合适的治疗方案，才能有效缓解症状并提高生活质量。
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