无创血流动力学是医学领域的重要分支,主要研究血液在血管中的流动状态及其相关参数,以评估心脏和血管的功能状态。这一技术的出现为心血管疾病的诊断、治疗和预防提供了更为便捷、安全、有效的手段。
理论基础的建立:1960年,美国明尼苏达大学Kubicek教授根据欧姆定律提出了心阻抗图(ICG)技术,这是无创心功能检查的重要基础。该技术通过检测胸腔电阻抗的变化来反映心脏的机械功能。随后,Kubicek和Bernstein等人对截头圆锥模型进行了修改,进一步完善了无创心功能检查的理论体系。
技术的临床应用:最初,无创血流动力学技术被美国太空总署(NASA)用于宇航员的心功能状态监测,开创了无创心功能技术的先河。随着计算机技术和数字信号滤波技术的不断发展,无创血流动力学监测技术在20世纪90年代末期至本世纪初期取得了突破性进展,达到了准确可靠、适合临床应用的阶段。
技术的普及与推广:在欧美地区,无创心功能检查已成为全民医保报销范围内的检查项目,广泛应用于临床各个领域。在我国,无创血流动力学技术也在多家医院完成了临床研究,并获得了中国无创心功能学会的认可。
ICG不仅可用于心血管病高危人群的危险性分层及心血管事件的预测,还可用于心血管疾病患者的辅助诊断、治疗随访过程中的心脏泵功能监测与评估。此外,在急危重病领域和外科患者麻醉及术中血流动力学监测中,ICG也发挥着重要作用。
无创血流动力学监测技术具有无创性、连续性、准确性和经济性等特点,广泛应用于临床多个领域,如早期诊断休克、指导急性心肌梗塞患者的救治、指导充血性心力衰竭的治疗、协助治疗高血压、使心脏起搏器功能最优化、监测心脏移植术后早期排异、评价容量状态以及血液透析病人水负荷状态的监测及干体重的估计等。
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