什么是上火？如何定义上火？

临床上见到很多患者，胃肠功能不好，患上一些慢性胃肠病，经常会出现打嗝、恶心、反酸、腹胀腹痛、大便不成形等症状，不能吃寒凉生冷肥腻的食品，否则的话会加重胃肠的症状；然后又经常伴有口腔溃疡、咽喉不适、咳痰、心烦气躁、焦虑、睡眠不好、眼睛分泌物多等症状。

对于后面这一系列的上火的症状，很多患者会自行服用清热降火解毒的药物治疗，大部分的情况下，用了降火药多少能有火气下降的现象，但过不了几天，上火的症状又开始出现。

所以我们必须重新审视这个病因，说明清热降火这个思路有时并不能真正的解决问题，那么从虚火的思路去治疗能不能取效？采用滋阴降火的办法，能不能胜算更大？

当然存在即合理，滋阴降火能够适用于一些确实是属于阴虚火旺的人，但在临床所见，如文章第一段讲的那种情况也非常普遍，实际是因为脾胃亏虚，加上饮食不慎，脾胃运化不良，湿热蕴结脾胃导致上火。

所以，在临床上见到如文章第一段所见的脾胃运化不良，加上胃肠湿热蕴结导致的问题，我一般都采用调理脾胃、健脾助运、行气理气之类的方法治疗为主，不采用清热的方法，不采用滋阴的方法，多数情况下，上火的症状反而能够得到解决，这是临床一个非常重要的思路，很多病例可以得到反复验证。

所以中医的精髓在于辨证，而不是对症；如果只是对症治疗，很多时候并不能解决问题，找到问题的关键所在，称为辨证，在这个思维的基础上用药，才能胜算更大。

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这本身就是一个让我上火的问题。

生活中有很多病人都会对我说：我可能上火了？

这些病人永远不会向医生描述自己的症状，而只是用上火来代替。

后来，我才明白：病人口中的上火其实是一个广泛的指向：各种感染、各种红肿热痛、各种发热、各种头痛......

所以上火这种人民群众约定俗成的描述并不能准确反映病情，这种中医范畴的症状名词对西医来说也是一种瞎扯淡。

如果一个医生因为所谓上火就轻易给你使用抗生素的话，完全是一种不负责任的做法。

当然，大多数病人都会这么要求的。

只要是中国人，一辈子都离不开上火这两个字，它已经是民族文化的一部分。

经常提到上火这个词的人基本上都缺乏基础的医学常识，甚至有些医盲。

所以，对于我遇见的上火病人，他说他的，我问我的。

虽不赞同，却也不反对。

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